Ginecomastia este o afectiune specifica barbatilor si consta in dezvoltarea in exces a glandelor mamare. Dezvoltarea sanilor la barbati poate fi pusa pe seama cresterii propriu-zise a volumului glandei mamare sau pe seama dezvoltarii in exces a tesutului gras de la acest nivel. Poate fi unilaterala sau bilaterala, simetrica sau cu diferente de aspect si/sau dimensiuni.
O cauza poate fi cresterea hormonilor feminini in organismul barbatului, in detrimentul celor masculini sau poate fi o dereglare endocrino- metabolica. Administrarea unor medicamente poate produce ginecomastie temporara. Exista situatii in care forme de cancer cu localizari diferite pot fi insotite de ginecomastie.
De aceea preoperator, este nevoie de o serie de investigatii cu caracter general dar si specifice tesutului glandular pentru ca dezvoltarea sanilor in exces la barbati poate ascunde o patologie grava.
Daca ginecomastia survine in adolescenta de obicei are cauza hormonala si este tranzitorie.
Interventia de corectie consta in excizia glandei mamare partial sau in totalitate cu sau fara lipectomia tesutului gras adiacen. Operatia se face prin abord periareolar si anume in jumatatile inferioare ale areolelor mamare sau jumatatile laterale ale acestora.
Cicatricea rezultanta va fi foarte putin vizibila. In cazul excesului de tesut glandular, o parte din acesta este trimis spre examinare histopatologica.
Daca dupa excizia glandei exista un surplus de tegument relativ mare si cu un turgor (tonus) redus atunci trebuie asociata o tehnica de reductie mamara adecvata. Uneori glanda mamara este atat de dezvoltata incat ablatia acesteia devine dificila in conditiile in care se doreste pastrarea areolei naturale.
Cel mai adesea insa este suficienta doar lipoaspiratia glandelor mamare pentru a rezolva acest neajuns.
|